心得体会是我们人生智慧的结晶,能够帮助我们更好地应对各种人际关系和情感问题,写心得体会可以帮助我们更好地理解和应用学习内容,下面是精品文档站小编为您分享的医院工作心得8篇,感谢您的参阅。
医院工作心得篇1
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗位上履行职责,应全身心地投入到工作中,才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。通过这段时间的学习,通过这两个月的工作我觉得护士一定要有: 责任心,熟练的技能,热情和蔼的态度.才是做好工作的前提。
工作上的“心”(责任心)到位,即捧着一颗心来,在上班时用心去做,不夹私心离班,这样专“心”之致,才能做好护理工作。我身为年轻的护士,对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。事物有因果关系,即有因才有果,护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”,歪打是不会正着的。加强责任意识才是最佳出发点。当然,工作中也会有好心办错了事,这很正常,“对护士来说,护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等,使之方法不得力,或者不到位。这些属外在原因,是客观造成的,非主观所致,这种”错“容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。
熟练的技能在护理工作中非常的重要,护士长每一天都在提醒我们新成长的护士提高业务水平。我觉得我们要学习的东西还很多,最主要的是稳,动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊,不仅使病人获得安全感,也给人以美感;二是要准,即动作严格按护理常规办事,操作准确无误,恰到好处;三是要快,即动作熟练,手快,眼快,干净利落,用较少的时间高质量地完成任务;四是好,即质量高,效果好,病人满意,自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起,娴熟的技能往往赢来安全、挽救生命。在观察危重病人时,护士是第一线的哨兵,在心脏病病人突然发生心脏停搏时,护士应立即叩击心前区,辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医生抢救病人时护士应迅速敏捷地配合,保证各种药品器材的供应,做到得心应手。这些都是抢救成功的关键,这么多的工作需要有条不紊地去完成,因而护理的技术是广泛的、深刻的。因此我要善于学习,勇于实践,不断进取,精益求精,努力提高自己的素质和本领。
护士是一个平凡的岗位,但平凡中彰显着伟大,我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
医院工作心得篇2
我所从事的工作——护理工作,我所从事的岗位——护士岗位,护士岗位神圣而崇高,应全身心地投入到工作中,才能够做好各方面的事务,不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为护士工作看上去容易,其实真正做好却不容易。这项工作有其自身的职责和内在的标准。俗话说“三分治疗,七分护理”。十几年中体会到只要不断积累自己的护理经验,在日常工作中,自然可以得心应手。做为一名儿科护士我更有体会。常言说的好宁扎十个大人,不扎一个小孩。是啊!此言就可以感受到儿科护士工作的难度。记得当初我从学校毕业,即将走上工作岗位的时候,心里挺高兴的,但从医院分到儿科工作时,当时就傻了。因为我从没想过自己会到儿科工作,也没想过自己能够胜任儿科护士这一角色。随着时间的推移,转眼间我在儿科已是十几年,回头想想十几年的光阴没有白费,在这十几年中,我为儿科护理奉献了我的青春和热血。记得我刚自己独立值班的时候,轮到自己上付班,头一天晚上就睡不着觉,就怕一针扎不上,后来有很多比我年长的护士就给我讲她们的的经验,慢慢地就适应了。后来我也给比我年龄小的护士讲我的经验,就这样一晃就是十几年,在这十几年里我尝到了做为一名护士的酸甜苦辣。但你要想成为一名优秀的护士,首先要有视患者如亲人的道德修养,遇事不乱的超强心理素质,过硬的业务素质,还要具备一定的沟通能力和敏锐的观察力,最后要保持稳定愉快的情绪。
在儿科护理对象是0-14岁的儿童,以马斯洛的需要层次理论来看,人的需要分为五层:有生理的需要、安全感的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要、这五种需要在儿童身上均有不同程度不同的体现,为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。随着人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,患儿家长对孩子的保护意识也不断增强,对护理工作的要求也越来越高,因而护理纠纷的发生呈上升趋势。为了把护理纠纷消灭在萌芽之中,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通有着直接或间接的关系,真正属于护理差错或事故的纠纷是微乎其微的,为此如何提前预防护理纠纷的发生,做好护患者之间的沟通就显得极为重要。有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复。儿科做为一个独立的科室有着不同于其他科室的特殊性,由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而单纯。当其生病住院时,父母格外紧张、焦虑,夸大病情,对医护人员提出过分的要求,所以家长的心理状态对患儿有着直接影响。例如家长对护士的不满意,可以转化为患儿对护士的愤怒,父母的倾向可以变为患儿的倾向,所以我们首先要解除患儿家属的焦虑、紧张、恐惧、怀疑和不信任,我们要似患者为亲人,让他们能感受到家的感受,从而得到他们的信任,在沟通中语言要简洁易懂,面带微笑,语言沟通始终贯穿整部护理工作,护士要引导患者说话,同时要有敏锐的观察力,要多采用鼓励性的语言,不要训斥患儿,要保护他们的自尊心,从而得到他们对护士的信任,从而提高护理质量。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节,在与病人交往中,爱心多一点、耐心好一点、责任心强一点、对病人热心一点、护理精心一点、动作轻一点、考虑周到一点、态度认真一点、表情丰富一点、遇事多问一点、嘴勤一点,以及对他人尊重些、原则些。如果每名护士都能做到这些,我想紧张复杂的护患关系一定会变得简单而容易,我们的护理水平能够有很大的提高,护理事业也会得到更好的发展。
医院工作心得篇3
__年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情
普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
医院工作心得篇4
最初选取护士,并非为了救死扶伤,也都与病痛死亡无关,只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽,这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻,依然是满头满脑的幻想。然而,在神经外科一年多的工作学习后,我开始真正体会到“护士”两个字所蕴含的好处。
虽然我在学校学习了很久,也在临床实习过一段时间,但毕竟跟正式工作不一样,主角的转变、环境的陌生、工作流程的差异,都让我感到茫然。而神经外科又是一个个性的科室,病人发病急骤,病情危重、变化快,死亡率极高,每一天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,所以神经外科护士务必具备熟练的护理技术、良好的心理素质,学会自我调节,自我减负,这些让我感到害怕和焦虑,我能否担起观察病情的重大职责,能否做好神经外科的护士?
入科后,为使我们能更快进入主角,科里组织了多次入科教育,介绍了神经外科的发展史,及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就,我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪,循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验,神经外科定会取得更加辉煌的成就,我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。
真正进入到临床工作后,护士长带我们熟悉工作环境,并亲自讲解一些基础操作的要领和注意事项,让我们从开始就构成规范操作、严谨工作的良好习惯。由于神经外科需要对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,而且还要做好各种引流管、气管导管、静脉通道等的护理以及频繁面临紧张的抢救,而我们又都是刚毕业,没有工作经验和处理紧急状况的潜力,护士长安排了各个岗位经验丰富的老师给我们带教,老师们把自我工作多年的宝贵经验和一些规则教给我们,并告诉我们一些能让工作变得简便的小窍门,而且她们总会有巧思妙招来解决一些条件不足带来的难题,这些让繁琐枯燥的工作有了色彩、有了情趣,让我受益匪浅。老师们带教时的宽容和认真,也让我深深感动,我做事毛手毛脚而且很慢,有时候同一件事情我会多次犯错,但老师们从来不会嫌弃,而是每错一次都给我重新纠正一次,而且告诉我做事前先思考一下这样做对不对,会不会给他人带来麻烦,有时候事情是做对了,但却不方便他人工作。我会尽快地熟悉并融入这样一个优秀的团体,向老师们学习优秀品格和做事严谨认真的作风,做一名合格的神经外科护士。
神经外科是一个温暖的大家庭,虽然忙,虽然累,但却充实而温暖,给予我的不仅仅仅是工作,是成长,是坚强,更是职责。我要不辱使命对病人负责,对他人负责,对自我负责。
医院工作心得篇5
1.思想素质:要动物和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对 性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临动物经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,
勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心动物服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力:加油——对所有的人说!
医院工作心得篇6
本人在中医院实习将近半年来,严格遵守医院科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,不断学习以丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过近半年的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
通过近半年的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。做一名合格的护理人员。
今年,我和整个新晃县事业单位工作人员一起参加了由党校举办的培训课。最先得到这个通知的时候,我以为和以前培训差不多,先报道,再上课,再考试,最后宣布结束罢了,没想到后面情况完全和我想的不一样,首先在考勤上就比以往严格很多,不能请假,每天都要考勤。
其次是培训内容,我想说这是一次不同寻常的培训,它虽然不会教给我专业技术上的东西,但它对我现在的专业技术工作起到了很大的帮助。这次培训对我的人生很有意义,它点亮了我心灵中的灯塔。在这紧张充实的培训中,我始终以高昂的热情、严谨的态度全身心得投入到学习当中去,认真的完成了学习任务,得到了很多教育和启发。
这次培训安排了相关领导和学者给我们讲课,老师们深厚的理论知识,丰富的实战经验,深入浅出的讲解,给我留下了深刻的印象。期间我们学习了公务礼仪与个人修养,事业单位公职人员的职业道德及行为规范,事业单位人事制度改革专题,职场人际交往艺术,转变政府职能,提高公共管理能力,事业单位人员的学习与创新,十八大报告精神解读。通过培训学习,让我自己受益匪浅,感受颇深,思想道德素质和日常行为修养得到进一步的提高,有效掌握了工作中必备的相关知识和技能,增强了做好本职工作的信心和责任感。
这次学习,我大概了解了机关工作的基本要求和特点、程序、方法,初步掌握了从事本职工作所必需的基本知识和技能,增强了为人民服务的使命感、忠诚感和责任感。明确了我今后工作的方向,坚定了理想信念,进一步增强了全心全意为人民服务、急病人之所急,忧病人之所忧的宗旨意识。
医院工作心得篇7
20xx年度,后勤管理科在院部的领导和支持下做了大量、卓有成效的工作,现将20xx年的工作心得总结如下:
一、水电安全管理方面:
1、20xx年我院各项工作处于高速发展阶段,且我院是全县用电大户,在人员少、事情多的情况下。每周定时组织水、电工到各科室进行后勤行政查房。发现问题及时处理,对于无法及时完成的事情,做好记录并立即上报分管领导,经领导同意后,会同外请专业人员妥善安排处理。今年4月份成立十病区,后勤组织相关人员加班加点进行水、电改造。及时的完成上级领导安排的任务。得到领导和大家的一致好评。今年院部领导按照工作安排,确定在10月份前完成等级医院创建工作。我们后勤管理科按照创建标准,组织相关专业人员克服困难、加班对水、电、气供应设备进行改造完善工作。做好创建资料的补充工作。在创建等级医院过程中得到评审专家的高度好评。
2、加强水电安全监管力度,后勤管理科与医疗、护理、行政科室领导共同协商制定相关管理制度,共同监管,杜绝滴漏跑冒,有效的节约了水、电费用。
3、修旧利废,节约成本,对于更换的物品做到能用的修复后再次使用。节约了成本支出。
4、合理安排时间组织水、电工进行业务知识学习,提高业务知识和服务技能。
二、物资计划、采购管理
1、医院运行以来,由于行政后勤人员不足,供应保障计划性差,给临床工作带来不便,也不符合医院财务管理规范,在财务部门指导下,负责医院日常物资的计划制定,实行计划、采购分开管理。首先了解科室上报计划的合理性,掌握科室计划周期的使用量,并作分别统计。
2、了解市场价格,坚持“质好价优”原则,杜绝关系进货的不良状况。计划、采购两条线的实施,有效地形成了约束机制,医院物资保障效力得到进一步提高。同时加强医院的后勤物资出、入库管理,杜绝人情单。
三、加强氧气、消防、污水处理管理。
院领导在人员比较紧张的情况下,及时的安排一名人员充实到消防值班岗位,弥补人员不足、事情多的局面。并参加了市消防支队组织的专业技能培训,保证了消防控制室的正常值班。
1、氧气是医院诊疗工作中的重要保障。每日安排专人24小时值班,定时到病房巡查氧气压力、以及有无跑、漏气情况发生。发现问题及时处理。保证了临床正常的用氧安全。
2、污水处理站关系到医院污水处理排放是否达标的重点科室。按照环保部门的要求,每日8小时定时工作,做好药物投放、详细记录运行时间。保证了污水的达标排放。
3、在院部领导、安全生产委员会的领导下,按照工作计划,全年组织2次消防安全知识培训,使我院职工人人了解、掌握一定的消防安全知识及初起火灾扑救、逃生能力。深得消防管理部门的好评。20xx年度被县消防安全委员会评为先进单位和先进个人。
四、加强基础设施的维护、维修,医院安全生产和惯性运行得到保证。
自医院实行大后勤分工管理以来,后勤科对水、电等工种实行严格管理,坚持每日查房制度。具体做法是:自行巡查电器设备的运行状况,检查水管线有无跑、漏现象,发现问题及时处理,每日由水、电专业人员询问各科室存在问题和待维修处理问题。一般问题当时处理,并交付给科室,实行维修工作签单制。疑难问题书面向本科负责人汇报,本科组织讨论,拿出处理方案。本院人力、技术等因素不能完成时,立即向分管领导汇报,及时外请人员予以处理。此工作方法避免了拖拉和扯皮现象的发生,提高了工作效率,杜绝了医院安全生产隐患和事故的发生。门卫在人员少的情况下,合理排班。门、急诊、病区遇有特殊医患纠纷积极协助医务部门处理相关事务。
五、强化医院环境管理,树立公立医院行政职能形象。
我院是全县唯一的二级公立医院,承担全县大多数卫生行政职能等行为活动的承办,在数次大型检查、验收、观摩活动中,我院花大力气治理医院环境及公共秩序,9月份完成西大门的安保工作(安装减速带及升降杆),配合医务科完成平安医院的验收工作。在每次的检查活动中环境面貌均得到上级领导和相关单位的肯定,受到社会一致好评。
六、强化食堂管理。
医院食堂在医院的发展中起到了举足轻重的作用。如何合理的解决住院病员及我院职工的饮食问题,是院领导关注的重要事情之一,4月份对食堂进行外包竞标。早、中、晚规定开饭时间。组织各式各样的早点,晚间能保证加班医师的正常用餐。
医院工作心得篇8
icu是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。现代医学迅猛发展, 高新技术及先进医疗设备的广泛运用给护理工作带来了极大的挑战,icu更需要一支高素质、专业化的护理队伍。因此,我们对新入icu护士采取了特殊的培养方法:运用护理流程进行带教。护理流程是把每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程,可以使新上岗的护士能尽快适应新的工作环境,缩短适应期。我们的带教方法取得了良好的效果,现介绍如下。
1 临床资料
依据安徽省卫生厅xx年x月颁发的《重症监护专科护士核心才能》,结合我院icu的实际情况,我科制定了五类护理流程:各类物品清洁消毒流程, icu护士核心技能操作流程,icu常见疾病监护流程,icu应急预案流程和icu接收、转出患者的流程。我科于xx—xx年新入护士6名,其中大专毕业5名,中专毕业1名。科室内确定带教老师,每位带教老师指导一名新入护士,充分运用上述5类护理流程进行带教并考核,6个月后6名新入护士均可以独立分管床位。
2 带教方法
2.1 基础带教阶段 此阶段要求6位新入护士能熟练掌握并运用各类物品清洁消毒流程和icu护士核心技能操作流程,为期2个月。由带教老师讲解并演示各流程的基本步骤,新入护士反复训练,直至熟练掌握。各类物品清洁消毒流程的学习使新入护士掌握了icu的消毒隔离制度、物品管理制度及仪器维护管理制度;icu护士核心技能操作流程的学习使新入护士掌握了各种基本操作技能(如动脉血气标本的采集、鼻肠管放置保留术等)和各种仪器设备的使用(如呼吸机的使用、注射泵的使用等)。该阶段掌握的护理流程帮助新入护士熟悉了科室的规章制度,环境和各种基本操作技能,为进行专科方面的学习打下了良好的基础。
2.2 专科带教阶段 此阶段中新入护士的班次和带教老师一致,前期主要是运用各系统的监护流程对患者进行各系统的监测,掌握各系统的监测重点和程序,后期是综合运用所掌握的技能和理论,根据各种疾病的监护流程对icu收治的典型病例进行综合护理,为期3个月。在前期带教中,要求新入护士根据流程掌握循环、呼吸、神经、泌尿等系统的监护;后期带教中根据临床病例及相应病例的监护流程掌握ards、dic、急性重症胰腺炎、体外循环心脏直视手术后等等患者的护理,要求新入护士在监护中发现问题,解决问题,正确进行护理文书的书写。专科带教阶段是整个带教体系中的重点,通过该阶段的带教,可以使新入护士将分散的基本操作技能、各系统的监护串联起来对重症患者进行多方位的、整体的护理,也可培养新入护士理论、操作、人文、发现问题、解决问题的综合能力。危重症患者的病情复杂,病情变化快,需要护士有丰富的临床经验和有条不紊的工作方法,在该阶段的带教中,护理流程的运用可以使新入护士的工作有章可循,避免出现工作忙乱的现象,大大提高了带教效果。
2.3 风险管理与考核阶段 如何及时发现和有效处理各类风险,减少护理差错事故的发生,保障护理工作的安全,已成为当前icu护理管理者所面临的重要而迫切的课题,对于新入护士在单独值班前不仅要求有过硬的技术,还要有风险意识。该阶段的带教中,模拟意外脱管、中心供氧或中心吸引装置出现故障、停电等意外事件,指导新入护士根据icu应急预案流程处理意外事件,直至熟练掌握;指导新入护士对转入、转出icu患者病情的评估和交接,熟练掌握icu患者转入、转出流程。该阶段为期1个月。在该阶段的最后10~15天对6名新入护士进行理论和实践综合考核及独立分管床位培训,合格后即参加独立轮班。
3 体会运用护理流程进行带教,效果满意,体会如下。
3.1 使icu新入护士对专业理论和技能的掌握更加规范、系统,有利于降低护理风险,提高护理质量 带教老师自身素质的参差不齐,经验式带教方式的运用直接影响着带教效果,导致新入护士操作不规范,而运用既定的、统一的护理流程进行带教可以避免上述缺点,并且使新入护士在学习的过程中有据可依,有章可循。护理工作的对象是人,任何不规范护理行为的受害者都是病人。
护理流程的运用使护士明确职责范围,克服随意性,强化责任心,防止各种不规范护理行为发生,有效保障护理质量。我院icu的护理流程包涵仪器物品的管理与使用,基本技术操作,各系统监护,各种危重病人的护理和应急预案等,几乎涵盖了icu护理工作的各个方面,通过掌握所有的护理流程可以使新入护士的理论和技能更加系统全面。
3.2 节约人力资源,带教效果快捷、显著 icu护士除了掌握危重病人的治疗监护及抢救外,还要掌握高科技仪器的使用,同时也要花费相当的时间来处理与患者健康相关的家属心理反应及家属对治疗认识不足所产生的问题,护士的工作压力大,风险高,且icu普遍存在护理人员缺编的问题,带教老师很难有更多的精力制定完善的带教计划,专门从事带教工作,而现有护理流程的应用可以使带教老师和新入护士双方在工作中自觉运用流程进行教学和学习,寓教学于工作,直观快捷,效果显著,大大减轻了培养新入人员给科室护理工作带来的压力。护理流程是护理工作的框架,掌握了一个流程就可以掌握该流程串联起来的各项护理活动及这些护理活动的有效组合,因此可提高新入护士的学习效率。
3.3 改变学习意识,变被动学习为主动思考 icu新进护士面对工作节奏快,有着各种复杂病情的病人和许多精密医疗仪器的陌生环境,易产生自卑、胆怯的情绪,表现为不知所措,工作被动。护理流程是为达到一个护理目标而进行的一系列护理活动,了解了流程的内涵后,新入护士在进行护理活动时会自觉地考虑该活动是有利于实现目标还是阻碍目标的实现;同时,因为目标明确,会对阻碍目标实现的护理活动产生质疑,有利于护理流程的再造,利于新入护士积极主动参与流程实践,即变被动学习为主动思考。
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