工作总结有助于发现自己在工作中可能存在的不善沟通和不善协调之处，写好工作总结是工作中最常见的任务，以下是精品文档站小编精心为您推荐的质控工作总结优质6篇，供大家参考。
质控工作总结篇1
时光如梭，20xx年转眼已过去一半，在院领、护理部的正确带领下，实施开展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结如下：
一、 护理质量控制指标达标情况：
（1） 病室清洁合格率100%
（2） 急救物品合格率100%
（3） 无菌物品合格率100%
（4） 基础护理合格率100%
（5） 一级护理合格率100%
（6） 病人安全防护合格率100%
（7） 一人一针一管执行合格率100%
（8） 一次性用口终末分类处置合格率100%
（9） 消毒液更换合格率100%
（10） 护理病历质量合格率100%
二、 院感方面 严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感，医疗废物按分类处置，混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。
三、 护理文书、体温单书写情况 科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录，但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。
四、 提高护理安全管理 科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，从中吸取经验教训，提出防范与改进措施。
五、 加强规范化培训，提高专科理论知识 每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房，护士长不定时抽查，并进行定时的试卷考核。
六、 加强病房的管理 制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元，物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便的现象时有发生，为杜绝这一现象，入院宣教时对每位患儿家属进行宣教，同时新增设了垃圾筒，做到每床一个，减少了随时大小便的情况，保持了病房的清洁卫生，防止了交叉感染的发生。
七、 加强急救物品及护理用物的管理 每周定期检查，确保药物及器材装备齐全及性能良好。
在以往的工作中，我们还存在许多的不足，在以后的工作中要总结以往的经验及教训，不断的改善和提高护理质量，把我们的工作做到更好。
质控工作总结篇2
质控科成立于20xx年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
一、工作职责
1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的。实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：
第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）；
第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查；第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全程控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。最后一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失的个人，即终末控制。
5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感（外源性、内源性、抗菌素相关性院感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无证、无益、无效）、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷（真性、假性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果）确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
二、本科室的组织结构
主任医师1名，返聘副主任医师2名，医师2名，护师2名，工作人员1名。
质控科科长职责
在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。
负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。
深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。
协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。
督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。
负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。
负责全院质控员培训工作。
完成院领导交办的相关其他工作。
质控科质控员职责
在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。
认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关，发现问题及时修正。
深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。
每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。
做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。
质控工作总结篇3
20xx年我院的医院感染管理工作，始终围绕“三好一满意”这一，从建章立制到措施落实，坚持以患者满意为宗旨，以降低医院感染率为目标，逐步使我院的医院感染管理工作逐步走向规范化、制度化。在全院每一位职工的共同参与下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满完成了年初制定的工作计划，现总结如下：
一、完善制度及操作流程
今年初，为了使我院的医院感染管理工作再上一个台阶，感染管理科根据《医院感染管理办法》，结合卫生部20xx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，对重点部门感染管理制度及部分操作流程进行了修订，使医务人员在医院感染管理上有章可循。第二季度，按照医院安排，制定了新的奖惩方案，使医院感染管理制度得以很好的落实。
二、开展全方位医院感染监测工作
根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。
1、综合性监测：
全年共监测住院病人28835人次，发生医院感染187人次，医院感染发病率为0.65%，比卫生部要求的≤8%相比，还处于较低发病率水平，但不容忽视的是由于我们医师主动报告意识差，仍存在着医院感染的漏报现象。全年无菌手术切口感染0例，无菌手术切口感染率为0。患病率调查，应调查患者611例，实查610例，实查率：99.8%（卫生部规定实查率≥96%）。610例患者中共发生医院感染12人，医院感染现患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。调查结果显示，比2013年医院感染现患率1.28%稍高。应成为我们明年医
1院感染管理的重点。
2、目标性监测
（1）icu医院感染监测：对icu进行了导尿管相关泌尿道感染、血管内导管相关血流感染以及呼吸机相关性肺炎监测。其中导尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为5.11‰，中心静脉插管110人次，留置日数810日，感染1例，相关感染血管导管相关血流感染率为0.12‰,，呼吸机使用24人次，使用日数87日，感染1例，呼吸机相关肺炎的发病率为11.5‰,；
（2）手术部位感染监测：20xx年元月份开始，我院感染管理科在普外科开展了阑尾切除术、骨科植入物手术的切口感染情况的目标性监测。共监测阑尾手术258台，手术部位感染7例，感染率2.71%。监测植入物手术485，无发生感染病例。
(3)细菌耐药性监测：20xx年1月1日至11月，细菌室共分离出多重耐药菌株59株，（其中以esbel阳性的大肠埃希氏菌为主，占75%，其次多重耐药的鲍曼不动杆菌位居第二位，占12.5%，mrsa占第三位，占6.77%，其次还有铜绿假单胞菌等。）今年与去年相比，多重耐药菌的检出比例较上年有所上升，原因在于今年各科的送检率均有提高。
3、环境微生物及消毒灭菌效果监测：对全院重点科室环境微生物监测562份，合格550份，合格率为97.8%，对不合格的科室进行整改，重新监测合格；无菌物品监测145份，合格率100%；高压灭菌器生物监测144次灭菌，合格率100%；合格率100%；低温等离子生物监测52锅次，合格率100%，紫外线灯管检测，全年两次共检测灯管234支，合格229支，合格率97.9,%,对不合格的灯管要求及时更换并重新检测强度。保证了医疗安全。
三、尽力做好医院感染管理与控制工作
1、减负增效避免形式化的感染管理：以二甲复审工作为主线，本着既减轻临床医务人员的负担，又能提高全员的医院感染控制意识为前提，召开了全院医院感染管理委员会会议，对全院临床科室的监控人员进行培训，使他们掌握了医院感染管理持续改进的工作方法，将医院感染病例登记、多重耐药菌感染病例登记、科室质控与护理部质控合并等。
2、从手卫生工作切入，提高全员的感控意识：做好手卫生可以降低三分之一的医院感染，本着这一理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统一手卫生设施，提倡使用皂液、干手纸，在换药室、治疗室等处张贴手七步洗手法图示。同时进行了多次的医务人员手卫生培训，提高医务人员的手卫生知识，提高他们的手卫生意识。将医务人员手卫生常态化管理，实行手卫生监督工作的逐级监督，科室自查、院抽查，不断提高手卫生依从性。
3、主动干预医院感染的高危因素，降低医院感染感染的发病率：针对icu病人病情重，插管多，容易发生感染的实际情况，我们经常深入icu病房与医护人员主动沟通，与医务人员共同探讨学习感染的诊断标准及各项操作规程，使医务人员从开始的排斥到目前已逐渐接纳，能主动采取控制医院感染的措施，例如正确选择导管，熟练插管技术及有效护理，适时拔出导管以降低医院感染率。对icu中心静脉导管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸患者每日进行撤管指征评估，及时进行撤管，有效降低导管相关感染发生率。
4、配合抗菌药物合理使用工作，强化手术部位感染控制：
按照抗菌药物专项整治工作要求，无菌手术抗菌药物使用率大幅下降，势必增加了手术切口感染的风险。针对这一情况，我们继续开展手术切口感染的目标性监测，加强手术切口感染的预防与控制措施的落实，如备皮的时机选择为术前即刻，备皮方式提倡不刮毛、提倡
3术中保温、强化术后引流及手卫生等环节控制，减少手术切口感染的危险因素，努力降低手术切口感染发生率。
5、减少环境微生物监测频次：根据新版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》和《医疗机构手卫生规范》等要求，从下半年及时调整了我院环境微生物及消毒灭菌效果监测的频次，杜绝了形式化的感染控制，将有限的资源用在感控的高危因素控制上。
6、暴发应急演练，提升医务人员的应急能力：根据等级医院评审标准要求，于7月25日进行了外科手术部位感染暴发应急处置模拟演练。通过演练提高了医护人员对医院感染暴发事件的认识，使医护人员掌握了医院感染暴发的应对措施，提高了临床对医院感染暴发事件的应急处理能力。
7、做好消毒供应中心的指导、监督工作，提高器械的清洗消毒灭菌质量：按照《消毒供应中心管理规范》及省厅文件精神的要求，第一季度我们在院领导的部署下，与护理部、消毒供应中心、手术室一道多方协调，对未集中清洗的器械逐渐统一回收到消毒供应中心集中处理，保证了我院消毒灭菌的质量。
8、强化多重耐药菌监测控制工作，减少多重耐药菌的医院感染：从临床科室送检高质量的标本入手，我们对全院医务人员进行了如何送检标本的培训，提高了细菌培养的阳性率。同时为减少多重耐药菌的院内传播，我们对检出的病例进行及时的跟踪，指导临床采取接触隔离措施，严格执行手卫生和无菌技术操作规程，加强环境清洁，器械专用及消毒等，努力降低多重耐药菌的医院感染。
9、保洁工作规范化，保证患者的就医环境清洁化：清洁的环境是who提出的清洁医院的重要内容之一，我院现有保洁公司保洁程序不规范，保洁的质量不高，护士长多次反映，为此我们根据《医疗机构
4消毒技术规范》的要求，加强了对保洁员的培训，对科室护士长统一要求，对新进的保洁员进行培训后方能上岗，使保洁员掌握了保洁的标准，提高了保洁的质量。
四、加大医院感染培训力度，提高全员的医院感染控制技能
培训是提升医务人员医院感染控制认知的主要方式，为此今年我们举行了不同层次、不同类别医务人员的院感知识培训共计9次，培训人群覆盖全院员工。通过培训让他们了解医院感染预防的新理念，让全体职工时刻想到医院感染就在身边，主动采取措施控制医院感染是自己的职责，使病人的医疗活动更加安全。
五、职业防护工作
全年医护人员上报职业暴露11例，其中护士7人，医生4人，，均按照职业暴露处理程序给予及时处理。针对锐器伤日益增多的趋势，我们在强化职业暴露管理工作的同时，开展了全员职业暴露的培训，对血液透析室、医疗废物转运等重点科室人员进行免疫接种，以减少医务人员职业暴露的发生率。
六、差距与不足
1、目标性监测工作仍处于摸索阶段，未真正将监测与监控结合起来，在指导临床医院感染预防控制工作方面还需进一步加强。
2、手卫生依从性还需进一步的提高。
3、我院部分医务人员在医院感染预防控制工作中还存在着“你推一推，他才动一动”的被动思想，所以感染管理工作要改变医务人员的被动“让我做”到医务人员的主动“我要做”，需要有一个漫长的过程，我们仍要不断的努力。
总之，医院感染管理工作与医疗活动联系日益加深，需要我们不断的去学习和积累，需要我们密切的与临床医务人员进行沟通，更需要院领导及全院员工的同心协力，以不断推动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进。
质控工作总结篇4
尊敬的公司领导：
时间一晃而过，弹指之间，20xx年已接近尾声，回顾过去的一年，我在各级领导的大力支持和关心下，按照公司年初制定的生产经营目标，立足本职，勤奋工作，忠实地履行了自己的职责。现就一年来的`工作总结如下：
一、履行职责情况
1、认真组织质控处做好质量检验、质量控制工作，为指导生产提供了及时准确的调控依据，全年无重大检测失误。并根据产品质量要求，制订了原燃材料、半成品和成品的企业内控标准，组织实施并强化过程质量管控，不断提高预见性与预防能力，并及时采取纠正措施、预防措施，使生产全过程质量处于受控状态。
首先从抓好进厂原燃材料做起，每周到石灰石矿山进行督促和指导开采，并搭配使用，使进厂石灰石cao波动幅度由4%缩小到2.5%，有效的稳定了石灰石质量；其次，不断完善了进厂原煤取样、检测、监控程序和制度，使进厂原煤与煤粉差距缩小到100kca左右，有效的降低了生产成本；第三，加强内部密码抽查考核，不断提高检测质量。第四，组织参加"格雷斯"杯全国第十四次水泥品质检验大对获"全合格奖"。第五，每月对各分厂操作员逗硬质量考核，使生产全过程处于受控状态，半成品熟料质量得到稳步提高。
2、严格按照国家相关标准，对出厂水泥进行确认和验证，完善水泥进出库确认及均化制度，要求出库水泥必须有两个以上库搭配并倒入均化库充分均化后，方能出库，使出厂42.5水泥标准偏差缩小了0.3mpa，有效地稳定了产品质量，增强了客户对产品的信心和满意度，全年出厂产品合格率100%。
3、及时做好质量统计分析和改进工作，积极组织开展各种替代材料试验研究，成功取得了利用低硅砂岩和免费的电石渣代替高硅砂岩及石灰石在生料中配料，吨生料节约成本约0.5元；二是在水泥生产中成功利用免费的铁渣代替部份高价的煤渣和矿渣作混合材，吨水泥节约成本2.0元；为降本增效作出了努力。
4、每月认真组织质控处员工学习上级部门和公司下发的各种制度、文件、规定。全年共计完成月度会等12次，专业培训10次，安全培训10次，并安排人员外出交流学习12人次。同时每天利用班前会，进行安全培训。
5、认真组织准备资料，顺利通过iso9001质量体系监督审核，并组织完成了三标一体化管理体系手册（质量管理体系、职业健康体系、环境安全体系）和程序文件的编写工作并通过审核；同时通过产品质量认证审核。
6、做好技术服务，为用户解疑释惑。由于客户众多，对水泥的使用性能也要求不同。我总是耐心地给客户作解释，或者到客户现场给其作解释、沟通，取得了客户谅解，增强了客户对公司产品的认同度。
7、认真完成了公司及上级部门交办的临时任务。
二、思想作风建设情况
1、自觉宣贯企业文化，把"创新、绩效、和谐、责任"的核心内涵融入工作，在工作中总是勇于承担责任，想尽千方百计，解决生产中遇到的各种难题，完成我们的各项指标，实现企业效益的最大化。
2、带头遵守各项规章制度，同时加强学习，不断提高自身业务水平和能力，积极参加公司和上级部门组织的各类学习、交流、培训，借签好的工作方法、经验，不断提升自身综合能力。
三、存在的问题及今后的打算：
20xx年，我们虽然做一些工作，但也还存在不足，主要是关键指标离预算指标还相差较远。在20xx年工作中，我将主要从加强进厂原料和过程质量管理入手，提高入窑生料合格率，熟料f-cao合格率和强度，努力使关键指标达到预算目标；同时虚心学习，借鉴好的工作方法，不断提高自身的业务素质和管理水平，为公司扭亏为盈作出自已应有的贡献。
质控工作总结篇5
一年来在院领导的正确领导和各科室大力支持下，在科主任的正确指导下，在科内质量管理控制小组的监督下，科内加大了以下几个方面的管理，总体工作取得了一定的成绩。
1、规范书写报告，减少漏诊率。
采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范，印象部分要准确。
2、规范投照标准，提高摄片质量。
熟练掌握解剖位置、投照条件及各部位投照的具体操作规程，保证胶片质量。
3、加强责任心的培养，坚持以“病人为中心”的服务宗旨，努力构建和谐的医患关系。
面对繁重的工作量，我们不能有丝毫放松，一定要把好质量关，照片质量和诊断报告力求达到教学医院标准。我们有信心把放射科创建为一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院不断的大力支持和鼓励下，我们将会取得了一个又一个胜利。努力做到全年无一例医疗责任事故发生。
4、持续加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
5、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内.外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的.制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明，放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
质控工作总结篇6
（一）质控方面
1、制定医疗质量考核办法
为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核细则》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
2、基础质量的监控
通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，本年度质控科共进行岗前培训讲座3次，带领医护人员学习医疗制度（重点是核心制度）6次。
3、新开展单病种管理工作，先后将急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎（成人）、脑梗死、髋/膝关节置换术、社区获得性肺炎（儿童）、剖宫产纳入单病种管理，并组织相关人员进行单病种培训。
4、继续开展临床路径工作
今年临床路径软件上线，路径病种增至50多种，覆盖18个临床科室，累计完成533例。实现了临床路径的实时监测。
5、完善医疗质量控制
提供“非计划再次手术”申请表、非计划再次手术上报表、邹城市人民医院住院时间超过30天的患者管理表、邹城市人民医院住院病人风险评估表、邹城市人民医院住院病人再评估表、重大及疑难手术申报审批表、邹城市人民医院邀请院外专家会诊申请知情同意书、临床路径知情同意书等表单，联合数建办将新增表单挂入海泰系统，进一步完善医疗质量控制。
6、定期通报医疗质量检查情况
通过质控简报，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的`提高。质控简报不断翻新新增处方点评、病情评估、出院小结专项检查，体现了pdca的管理理念。
（二）医教科方面
1、定期上报公立医院改革监测表
卫生系统12月中旬建立了山东省公立医院改革监测系统，从2013年1月起将实行网络直报（月报）。
2、成立了远程会诊中心
3、加强重点学科管理。
目前，我院已有神经内科、心内科、儿科等9个济宁重点医学专业。
4、加强医务人员三基三严训练
第四季度对所有医疗医技人员进行了急救理论知识上机考试，对考试不及格人员或作弊人员，除经济处罚外，还要求继续学习再补考，直到考试合格为止。
5、12月下旬又有10余人通过了执业医师和执业助理医师考试，届时将再次组织相关人员参加处方权考试。
6、配合质控科加强质量管理
根据二甲评审要求，在所有临床科室制定了手术分级管理制度、手术医师分级管理和再授权管理制度、重大、疑难手术管理制度、非计划再次手术管理制度和麻醉医师分级管理与再授权管理制度，通过科室上报材料，现已把医院手术分级、各科室手术医师分级情况和麻醉医师分级情况整理完毕，并将各科室手术医师分级情况在外科楼大厅向全院公示。在以后工作中将采用pdca的管理模式及时更新相关信息。
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